胃癌指源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，主要為胃腺癌。胃癌占胃部惡性腫瘤的95%以上，2008年全球新診斷出胃癌近100萬例，病死人數(shù)74萬，分別居全部惡性腫瘤診斷病例的第四位和惡性腫瘤病死率的第二位。雖然胃癌全球總發(fā)病率有所下降，但2/3胃癌病例分布于發(fā)展中國家，地理分布以日本、中國等東亞國家高發(fā)。胃癌在我國仍是最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在不同地區(qū)間有很大差異，北方高于南方，農(nóng)村高于城市，男性胃癌發(fā)生率和死亡率高于女性，55-70歲為高發(fā)年齡段，全國平均死亡率為16/100000，近年死亡率下降并不明顯。 胃癌的好發(fā)部位依次為胃竇、賁門、胃體、全胃和大部分胃，據(jù)胃癌的進(jìn)程可分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌指病灶局限且深度不超過黏膜下層，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期胃癌好發(fā)于胃竇部及胃體，特別是小彎側(cè)，表現(xiàn)為小的息肉樣隆起或凹陷，呈平坦樣。但黏膜粗糙，觸之易出血，呈斑片狀充血及糜爛。胃鏡下疑診者可用美藍(lán)染色，病變處著色有助于指導(dǎo)活檢部位。通過應(yīng)用放大胃鏡、窄帶成像、激光共聚焦胃鏡，更能仔細(xì)地觀察細(xì)微病變，提高早期胃癌的診斷率。由于早期胃癌在胃鏡下缺乏特征性，病灶小，易被忽略，需內(nèi)鏡醫(yī)生細(xì)致的觀察，對可疑病變多處取活檢才可診斷。