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高血壓到200了怎么治
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
高壓達(dá)200mmHg為極度升高血壓,其治療方案如下:1、若患者并發(fā)心、腦、腎功能不全,應(yīng)考慮高血壓急癥。須積極應(yīng)用靜脈降壓藥物,如硝普鈉、酚妥拉明等,快速降壓至接近正常水平以避免嚴(yán)重并發(fā)癥;2、靜脈用藥控制血壓接近正常水平后應(yīng)積極聯(lián)合口服降壓藥物控制血壓達(dá)標(biāo),推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑+鈣通道阻斷劑+利尿劑,三藥聯(lián)合治療極度升高的高血壓患者;3、對(duì)于三藥聯(lián)合仍然不能達(dá)標(biāo)的患者,可加用二線降壓藥物,包括β受體阻斷劑、α受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯等,聯(lián)合用藥有利于患者血壓控制達(dá)標(biāo);4、積極尋求患者可逆的相關(guān)誘因及危險(xiǎn)因素,包括吸煙、飲酒不良飲食習(xí)慣以及肥胖、睡眠呼吸暫停等,積極去除相關(guān)誘因可增加降壓藥物治療效果。
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