急性膽囊炎患者是否必須接受手術(shù)取決于急性膽囊炎發(fā)作的嚴(yán)重程度，以及出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥幾率的高低，具體內(nèi)容如下：1、如果患者比較年輕，身體狀況不錯，膽囊炎癥不嚴(yán)重，膽囊腫大不明顯，沒有結(jié)石嵌頓以及感染、壞疽的表現(xiàn)，疼痛可能可以通過消炎利膽治療逐步緩解。這種情況下在短期內(nèi)可能不需要做手術(shù)，通過內(nèi)科保守治療后炎癥可以被控制；2、如果患者本身合并有嚴(yán)重疾病、高齡，膽囊狀況比較差，比如膽囊腫大比較明顯，膽囊壁厚或者膽囊周邊已經(jīng)有積液，膽囊中膽汁考慮有化膿。患者有明顯感染表現(xiàn)，出現(xiàn)高熱、黃疸，劇烈腹痛經(jīng)過內(nèi)科抗炎、解痙、鎮(zhèn)痛治療效果并不明顯，這時要綜合考慮，尤其合并有結(jié)石嵌頓或者膽囊管有結(jié)石，還合并膽總管結(jié)石等，這時需要積極干預(yù)，甚至要做外科治療。如果不積極干預(yù)進(jìn)行治療，可能會誘發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。