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肝細(xì)胞癌治療及預(yù)后
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 郭亞榮 副主任醫(yī)師
肝細(xì)胞癌根據(jù)巴塞羅那分期分為A、B、C、D期,D是終末期。巴塞羅那A期患者建議積極進(jìn)行肝臟病灶根治性切除或進(jìn)行射頻消融,可以達(dá)到治愈效果。
巴塞羅那B期患者,可能會接受以肝動脈化療栓塞為主的綜合治療,臨床上常稱TACE,根據(jù)肝動脈供血血管來源,進(jìn)行動脈化療藥物灌注以及栓塞治療,使肝細(xì)胞肝癌患者達(dá)到較良好局部治療效果。TACE治療前后可以輔助以全身化療或小分子靶向藥,是臨床獲批的抗血管小分子靶向藥,可以提高患者生存期及生存質(zhì)量。
巴塞羅那C期患者常接受局部治療機會及獲益比較小,所以可提供以化療或小分子靶向藥物治療為基礎(chǔ)的綜合治療。
NCCN指南以及CSCO指南均建議中晚期肝細(xì)胞肝癌患者,可以接受小分子靶向藥或血管阻斷。在阻斷血管供應(yīng)同時給予免疫靶向聯(lián)合治療方案,提高患者總疾病控制率及DCR可以達(dá)到100%,疾病反應(yīng)率可以達(dá)到60%-70%。治療方案以及研究結(jié)果對于肝細(xì)胞肝癌患者較有利,治療上有較大進(jìn)展。
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