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冰凍切片準(zhǔn)確率多高
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 彭芳 主任醫(yī)師
一般冰凍切片的準(zhǔn)確率是95%,而常規(guī)診斷的準(zhǔn)確率要求達(dá)到98%甚至99%以上,所以準(zhǔn)確率是不一樣的,但是對(duì)于大多數(shù)手術(shù),95%的陽(yáng)性已經(jīng)可以滿足外科醫(yī)生的手術(shù)要求,但是要提醒的是部分情況下冰凍切片并不能夠給醫(yī)生完整判斷,比如經(jīng)常會(huì)碰到甲狀腺乳頭狀癌,手術(shù)中不能夠明確或者由于腫塊太小,在冰凍的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn),在常規(guī)之中發(fā)現(xiàn)是癌,但是在冰凍的時(shí)候沒(méi)有看到,會(huì)導(dǎo)致診斷有錯(cuò)誤。
冰凍切片應(yīng)用非常多,手術(shù)醫(yī)生需要在手術(shù)中幫助判斷病變,或者腫瘤是良性還是惡性,從而指導(dǎo)接下去該怎么手術(shù),即良性腫物,手術(shù)切掉就可以。如果是惡性,可能需要擴(kuò)大,進(jìn)行根治手術(shù),手術(shù)的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。外科醫(yī)生非常需要冰凍切片提供手術(shù)中參考,所以冰凍切片的時(shí)間和準(zhǔn)確性都有要求,具體如下:
1、一般冰凍切片的時(shí)間要控制在30分鐘以內(nèi),對(duì)于病理科冰凍切片的時(shí)間有限,不可能像常規(guī)取材,不能夠很完整的代表整個(gè)腫物全貌;
2、冰凍切片技術(shù)的方法是通過(guò)快速冷凍到零下70-80℃的方法進(jìn)行制作,類似于在火鍋店里吃冰凍的羊肉片一樣,把組織冷凍成像石頭一樣硬,像切羊肉片一樣切下來(lái)進(jìn)行制片,所以過(guò)程和普通常規(guī)方法不一樣。沒(méi)有進(jìn)行常規(guī)組織脫水、染色試劑的過(guò)程,所以它的方法會(huì)造成一些假象。
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