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齒狀突骨折伴半脫位嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 宋文慧 主任醫(yī)師
對于明確的齒狀突骨折伴有半脫位相對來說比較嚴(yán)重,我們可能要采取手術(shù)或者保守治療,其終極目標(biāo)是解剖復(fù)位,修正半脫位,同時獲得很好的骨折愈合。但我們在臨床上可能經(jīng)常遇到的是一些年輕的孩子表現(xiàn)為,沒有骨折的寰樞椎半脫位,對這種情況不算太嚴(yán)重,極少需要手術(shù)治療。它往往發(fā)生在咽炎或者上呼吸道感染之后。由于炎癥刺激了咽喉壁的組織,刺激了寰樞椎之間的關(guān)節(jié)囊以及相關(guān)的韌帶,導(dǎo)致了寰樞椎彈性固定在一個半脫位狀態(tài),孩子往往表現(xiàn)為頸部僵硬、疼痛、不能自由旋轉(zhuǎn)。對于這樣的孩子,我們可以采取消除炎癥、抗炎治療。第二,適當(dāng)牽引。通過緩慢的軸向拉力,讓半脫位的寰樞椎恢復(fù)到正常位置,只有極少數(shù)的彈性固定而又不能通過保守治療恢復(fù)到正常位置者,采取手術(shù)治療。 總而言之,如果骨折伴發(fā)半脫位,可能采取手術(shù)治療。如果常見的青少年小孩容易發(fā)生的寰樞椎半脫位不太嚴(yán)重,保守治療效果非常好。所以說不管是齒狀突骨折伴發(fā)的半脫位,或者是青少年常見的寰樞椎半脫位,不論采取保守治療還是手術(shù)治療,都可以獲得很好的預(yù)后,不會造成過大傷害。
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