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房缺多少屬于嚴(yán)重

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 張澤偉 主任醫(yī)師
出生以后10mm的房間隔缺損屬于嚴(yán)重現(xiàn)象,但房間隔缺損會(huì)隨著孩子年齡、體重的增加而增大。繼發(fā)孔房間隔缺損為先天性心臟病中最常見的類型之一,多數(shù)屬于單孔型,少數(shù)為多孔型,其中整個(gè)房間隔缺損的情況稱為單心房。 一般情況下,房間隔缺損的臨床表現(xiàn)較輕微,心臟雜音也相對較小,患者常因反復(fù)呼吸道感染就診,多數(shù)患者在學(xué)齡前或在小學(xué)學(xué)齡期通過健康體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音。目前,隨著醫(yī)學(xué)影像檢查的進(jìn)展,患者可以通過心臟彩超明確房間隔缺損的存在和大小,其中<5mm的缺損建議隨訪觀察,因?yàn)椋?mm的卵圓孔未閉常在1周歲以后自然閉合。但對于2-3歲卵圓孔仍未閉合的患者,建議在3歲以后通過股靜脈進(jìn)行傘片封堵。缺損5-8mm的患者應(yīng)密切觀察,因?yàn)殚]合的機(jī)會(huì)相對較少。缺損>10mm的孩子建議選擇手術(shù)治療,以避免出現(xiàn)臨床癥狀,如呼吸急促、活動(dòng)耐力下降、生長發(fā)育落后、呼吸道反復(fù)感染等,如果不及時(shí)治療,則會(huì)嚴(yán)重影響心臟發(fā)育,導(dǎo)致心功能不全。
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