老人白天不咳嗽，晚上咳得厲害，需到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，才能明確具體原因，通常原因包括過(guò)敏性疾病、心功能不全等，具體如下：1、過(guò)敏性疾?。喝缈人宰儺愋韵?、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變異性咳嗽等均可在晚上發(fā)生咳嗽，這些疾病可通過(guò)相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行診斷和鑒別。如需做胸部影像學(xué)檢查，若胸部影像學(xué)的檢查無(wú)異常，可做氣道激發(fā)試驗(yàn)或氣道可逆試驗(yàn)，來(lái)確定是否存在咳嗽變異性哮喘。亦可查痰嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，來(lái)判斷有無(wú)嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎存在；2、心功能不全：當(dāng)基礎(chǔ)心臟病的老年人可能存在心功能不全時(shí)，可在夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽的現(xiàn)象，癥狀較輕時(shí)可為干咳，而咳嗽通常與肺淤血相關(guān)。