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全麻是打針還是吸入
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德 主任醫(yī)師
全麻即全身麻醉,全身麻醉不是打針,全身麻醉是通過建立外周的液體,也就是開放外周通路,可以選擇全身的淺靜脈或者是深靜脈建立通路。建立通路以后給予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和肌肉松弛藥的方法,同時(shí)也給予吸入藥。一些醫(yī)院全憑靜脈麻醉,有些醫(yī)院可能會(huì)用吸入麻醉多一點(diǎn),也可以用吸入和麻醉混合,也叫吸入靜脈混合這種兩個(gè)麻醉聯(lián)合的方法。在這個(gè)過程中,靜脈藥常用的是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛藥,鎮(zhèn)痛藥常用的是阿片類的芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼等阿片類的鎮(zhèn)痛藥。常用的鎮(zhèn)靜藥是右美托咪定、依托咪酯、環(huán)泊酚、丙泊酚這些藥物,依次給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥以后,要給予肌肉松弛藥,常用的是思考林(胞磷膽堿鈉膠囊)、阿曲庫(kù)銨、順阿曲庫(kù)銨或者是羅庫(kù)溴銨這些藥物。做完氣管插管以后,用呼吸機(jī)、麻醉機(jī)維持監(jiān)測(cè)病人的方法,給予痛覺喪失、意識(shí)喪失,然后肌肉松弛。在這個(gè)過程中,也可以間斷的給病人吸入麻醉藥。常用的吸入麻醉藥有安氟醚、七氟醚、異氟醚、地氟醚,這種麻醉方法使病人處于非常平穩(wěn)的狀態(tài),為手術(shù)創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境和手術(shù)條件。
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