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腎上腺腫瘤怎么知道是良性還是惡性的

參與醫(yī)生

復旦大學附屬華山醫(yī)院 丁煒宏 副主任醫(yī)師
腎上腺腫瘤的良惡性,可以通過CT檢查,明確腫瘤大小,從而判斷腫瘤性質(zhì)。通常<5cm的腎上腺腫瘤,多數(shù)屬于良性,而>6cm的腎上腺腫瘤,惡性可能性相對較大。另外還可以根據(jù)腫瘤的生長方式進行判斷,通常良性腫瘤的輪廓比較光滑,呈膨脹性生長,而惡性腫瘤則相反,腫瘤輪廓欠光滑,并且呈浸潤性生長。除此之外,手術后的病理切片,是區(qū)分腎上腺腫瘤良、惡性的金標準。另外,按照腎上腺有沒有分泌功能,可以分為功能性腫瘤和非功能性腫瘤。較為典型的功能性腫瘤有三種,如下所示:1、皮質(zhì)醇腫瘤:由于腎上腺腫瘤過多的分泌腎上腺糖皮質(zhì)激素,通常表現(xiàn)為滿月臉,并且可能會伴發(fā)痤瘡、向心性肥胖,即軀體比較肥胖,而四肢相對比較偏瘦,并且身體可以出現(xiàn)紫紋;2、醛固酮腺瘤:患者典型的表現(xiàn)是高血壓、低血鉀、肢體無力,常規(guī)的降壓藥物難以控制;3、嗜鉻細胞瘤:此類腫瘤會突發(fā)高血壓,從而引起比較典型的嗜鉻細胞瘤三聯(lián)征,即心悸、大汗、頭痛等。
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