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肺癌鑒別診斷
- 肺癌鑒別診斷
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺癌主要是源于肺部上皮細胞,比如鱗狀上皮或者腺泡樣上皮細胞惡變導致的這類惡性疾病。在臨床上因為其器官特異性,與肺癌的鑒別診斷第一就是炎癥、肺炎,第二就是結(jié)核,可能還有些其他的良性疾病,比如錯構(gòu)瘤、畸胎瘤等,具體如下:1、肺炎:肺炎尤其是一些急性的肺部炎癥通??赡芤愿腥?、炎癥為主要表現(xiàn),比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰,甚至有的大葉性肺炎可能會有咳鐵銹色痰這樣的特異性表現(xiàn)。通過化驗學的指標,比如相應的血常規(guī)、感染的指標以及病原學的證據(jù)可能會找到相應的陽性證據(jù)。主要運用抗炎、抗感染治療,可能多數(shù)病人的病情會有所控制,癥狀有所緩解;2、結(jié)核:有的結(jié)核病灶時間較長形成陳舊性的結(jié)核或者結(jié)核球,這種情況要與肺癌進行鑒別。首先要有結(jié)核病史,還要看到縱膈窗內(nèi)是否有相應的鈣化。因為肺的結(jié)核球有時隨著病程的延長可能會有相應的鈣化存在,臨床上可能主要還需結(jié)合結(jié)核菌學的檢測來具體輔助診斷。對于肺癌的診斷可能主要靠穿刺活檢或者手術(shù)的病理標本檢測,來做出肺癌的具體的、比較明確的診斷。
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