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心肌梗死支架后并發(fā)癥

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 劉曉紅 主任醫(yī)師
心肌梗死支架術(shù)后并發(fā)癥主要有以下兩種: 1、急性期并發(fā)癥:主要包括操作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,比如支架貼靠不良、支架撐破血管壁以及形成急性血栓、出現(xiàn)無(wú)復(fù)流現(xiàn)象等,均為致命并發(fā)癥,有可能會(huì)釀成嚴(yán)重后果,還有病人可能出現(xiàn)二次急診手術(shù),需要再做處理; 2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥:如再狹窄問(wèn)題或支架遠(yuǎn)期血栓形成,要給予充分抗凝,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,術(shù)后還可能要注射3-4天肝素。此外,病人還需要注意血糖管理、血脂管理、血壓管理,以及精神狀況管理,患者還需進(jìn)行戒煙,不能快速、劇烈運(yùn)動(dòng),要逐漸增加,從而防止出現(xiàn)一些不良后果。因?yàn)椴糠只颊咦鲋Ъ芎?,?duì)自身血壓、血糖、血脂、吸煙均不管理,從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮會(huì)從支架網(wǎng)眼里長(zhǎng)出,出現(xiàn)再狹窄情況。 目前為規(guī)避上述情況發(fā)生,通常需要放置涂層支架,使得再狹窄得到良好控制??傊Ъ懿皇且粍谟酪荩皇锹L(zhǎng)抗冠心病治療過(guò)程中的環(huán)節(jié)之一,藥物治療依然有必要。
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