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手關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 崔莉 副主任醫(yī)師
手關(guān)節(jié)疼痛單從主訴癥狀不能判斷是否為風(fēng)濕性疾病,需醫(yī)生具體詢(xún)問(wèn)患者疼痛性質(zhì),如為急性或慢性,是否雙側(cè)對(duì)稱(chēng),位于腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)還是近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),有無(wú)合并問(wèn)題,如皮疹、指甲改變等。 關(guān)節(jié)疼痛只是主觀(guān)癥狀,醫(yī)生還要配合有無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛等查體判斷。若醫(yī)生檢查到關(guān)節(jié)腫脹和壓痛,提示患者存在關(guān)節(jié)炎。一旦有關(guān)節(jié)炎存在,要高度考慮是否患有風(fēng)濕性疾病。手關(guān)節(jié)疼痛如果存在關(guān)節(jié)炎體征,最多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎以及銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要結(jié)合患者具體客觀(guān)檢查以及其它合并情況綜合判斷。
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