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肺癌基因檢測(cè)陰性好還是陽(yáng)性好
- 肺癌基因檢測(cè)陰性好還是陽(yáng)性好
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
醫(yī)生經(jīng)常給病人進(jìn)行肺癌基因檢測(cè),一份報(bào)告回來(lái)后,如果進(jìn)行全外顯子的二代測(cè)序,會(huì)回來(lái)很多各種的基因突變,有時(shí)醫(yī)生可能與病人說(shuō)明,病人沒(méi)有基因突變,此時(shí)很多病人理解為基因突變陰性。對(duì)于醫(yī)生而言,是否存在基因突變,特指的是是否存在一些很常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因敏感突變,即存在相應(yīng)的針對(duì)性藥物進(jìn)行治療。如果知道存在針對(duì)性藥物的基因突變,如果表現(xiàn)為陽(yáng)性,肯定是好事情。但有些報(bào)告出來(lái)后,其實(shí)除常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因突變外,還存在各種其他的突變,突變的類(lèi)型非常多。所以肺癌本身的發(fā)病,屬于多種基因突變的最終綜合結(jié)果,不存在有突變或沒(méi)有突變。在報(bào)告方面報(bào)告的是,是否存在突變陽(yáng)性或陰性的說(shuō)法,其實(shí)是針對(duì)某幾個(gè)存在突變基因的檢查結(jié)果,報(bào)告說(shuō)明的陰性,常是指存在驅(qū)動(dòng)基因突變的藥物,此時(shí)其結(jié)果為陰性,肯定是不好的情況。臨床希望有藥物的驅(qū)動(dòng)基因突變?yōu)殛?yáng)性,便意味著病人多一個(gè)治療手段。目前有些非小細(xì)胞肺癌病人,通過(guò)口服靶向治療,非常高質(zhì)量的生存時(shí)間可達(dá)到2-3年,甚至有些病人已經(jīng)超過(guò)5年。所以存在藥物的某些驅(qū)動(dòng)基因,臨床還是希望表現(xiàn)為突變陽(yáng)性。
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