原發(fā)性心肌病的病因大部分沒有明確機(jī)制，或沒有找到明確病因，患者一旦確診原發(fā)性心肌病，應(yīng)以對(duì)癥治療為主。如患者合并有心律失常，要糾正心律失常，進(jìn)行抗心律失常治療，嚴(yán)重時(shí)還要裝ICD除顫器。如果患者合并心力衰竭，也以藥物治療為主，包括利尿、擴(kuò)血管、減輕心臟負(fù)荷的治療。如果病情嚴(yán)重，而且指標(biāo)也符合器械治療的相關(guān)指征，患者可以進(jìn)行心臟再同步化，即CRT治療。一旦確診原發(fā)性心肌病，因?yàn)樵l(fā)性找不到病因不能根治，還是選擇對(duì)癥治療為主。 由于大部分心肌病患者最終會(huì)發(fā)生心力衰竭，心力衰竭有金三角藥物治療方案，包括β受體阻斷劑、ACEI類或者ARB類藥物，包括現(xiàn)在新的ARNI類藥物和RASS阻斷劑，還有醛固酮受體拮抗劑。如果患者有水鈉潴留容量、心臟負(fù)荷增高的情況，要給予利尿劑，可以減輕心臟的前后負(fù)荷。