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精神緊張會引起心臟早搏嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 樊友啟 副主任醫(yī)師
精神緊張會引起心臟早搏,因?yàn)槿耸且粋€(gè)整體,心臟受神經(jīng)支配。交感神經(jīng)與副交感神經(jīng),包括神經(jīng)節(jié)在心臟表面有一張神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在支配,交感興奮時(shí)心跳會跳得快,跳得有力,副交感興奮時(shí)心臟跳得慢。人在高度緊張、焦慮、恐懼時(shí),會出現(xiàn)心律失常,包括室性早搏、室性心動過速、心房顫動,導(dǎo)致早搏。傷心綜合征為過度傷心、緊張導(dǎo)致心臟的損害,也會導(dǎo)致心功能惡化、惡性心律失常。
即使在正常人中,做24小時(shí)動態(tài)心電圖也有60%的人存在早搏。早搏也可見于器質(zhì)性心臟病患者,如心肌病、冠心病、甲狀腺心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、老年心臟瓣膜病,這種患者也會出現(xiàn)早搏。早搏的危害要進(jìn)一步評估,如通過心臟超聲評估射血分?jǐn)?shù),評估心臟有沒有擴(kuò)大,同時(shí)還要做動態(tài)心電圖明確有無多源室性早搏,RNT這種潛在危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的間斷性室速、室顫。必要時(shí)還要做運(yùn)動平板試驗(yàn)、冠脈CT,明確是否是心肌缺血導(dǎo)致的早搏。
綜上所述,有早搏時(shí)要積極尋找病因,去除引起早搏的誘因,如飲酒、勞累、過度緊張。多數(shù)患者早搏為良性,誘因去除后早搏即可消失。
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