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替莫唑胺治療腦膠質瘤療效指標

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
替莫唑胺是治療高級別膠質瘤,比如膠質母細胞瘤、膠質肉瘤、漸變性膠質瘤等腫瘤的一種有效化療藥物。臨床上針對替莫唑胺治療膠質瘤的療效,制定了叫做RANO評分,RANO的評定標準。根據(jù)評定標準對替莫唑胺治療腦膠質瘤的療效進行大致評估。標準主要包括磁共振T1增強項上影像學表現(xiàn)、T2FLAIR項的表現(xiàn),以及腫瘤新發(fā)病灶的情況、患者皮質類固醇激素使用的情況,還有患者臨床癥狀的穩(wěn)定程度等幾個方面。根據(jù)以上幾個方面的綜合評估,將替莫唑胺治療腦膠質瘤的療效,,分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展等幾個級別。當然需要提醒,在進行T1增強磁共振掃描時,必要時需要鑒別到底是腫瘤復發(fā)進展,還是替莫唑胺治療之后的假性進展。因此有時需要結合PET-CT、功能磁共振等檢查,大致明確T1增強影像學的表現(xiàn)。
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