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肝癌晚期有必要肝穿刺嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝癌晚期患者是否需要做肝穿刺,需要依據(jù)診斷是否明確以及穿刺獲得的病理結(jié)果對治療是否有指導(dǎo)價值決定。另外,還需要根據(jù)患者具體的身體狀況,包括凝血功能、血小板數(shù)量、有無腹水等表現(xiàn),綜合評估穿刺的風(fēng)險。肝癌晚期通常是指不能通過外科手術(shù)治療的肝癌,可以為較大的肝癌、癌癥發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,或者是多發(fā)性腫瘤、侵犯肝臟重要的血管,通常不適合進(jìn)行外科手術(shù)治療,建議以藥物治療為主,可選擇靶向藥物和免疫治療,但需要獲得病理學(xué)的診斷作為用藥的依據(jù)。在此種情況下,則有必要進(jìn)行肝臟穿刺活檢。對于診斷不清的肝臟惡性腫瘤,特別是轉(zhuǎn)移性肝癌,可以通過肝臟穿刺進(jìn)一步明確腫瘤來源。如果肝癌已經(jīng)得到明確診斷,但是患者的身體狀況較差,比如出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸、腹水、凝血功能不佳,則不適合進(jìn)行肝臟穿刺。
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