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川崎病是什么病
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 唐浩勛 主任醫(yī)師
川崎病是多發(fā)于5歲以下小孩的血管炎癥性疾病,全世界各個(gè)地方均有發(fā)生,而且不同種族的發(fā)病率不同,報(bào)道以亞裔為主。一般臨床患者以持續(xù)高熱為主要表現(xiàn),熱程超過(guò)5天,同時(shí)在病程中陸續(xù)出現(xiàn)以下癥狀,比如皮疹、球結(jié)膜充血,口唇出現(xiàn)干燥、潮紅,甚至皸裂,口腔黏膜充血,出現(xiàn)楊梅舌、頸部淋巴結(jié)腫大、手足硬腫。此病的病因不是非常明確,一般考慮和感染有關(guān)。甚至有人報(bào)道與疫苗接種、孩子遺傳背景、種族發(fā)病率有關(guān),亞裔孩子多見(jiàn),與特殊基因及基因多態(tài)性有關(guān)。
臨床主要以丙種球蛋白治療,絕大部分孩子反應(yīng)較敏感。對(duì)于IVIG(丙種球蛋白)注射不敏感的病人,應(yīng)給予激素治療等。其預(yù)后取決于是否心臟有嚴(yán)重受累,在冠狀動(dòng)脈沒(méi)有嚴(yán)重受累情況下,小孩預(yù)后非常良好。極個(gè)別孩子因?yàn)閭€(gè)體因素的差異,出現(xiàn)川崎病休克樣綜合征,甚至巨噬細(xì)胞活化綜合征,這種孩子預(yù)后比較差,治療起來(lái)比較困難。
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