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骨腫瘤拍片子看得出來嗎
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
絕大多數(shù)的骨腫瘤通過影像學檢查即拍片子,可以發(fā)現(xiàn)病變存在。無論是發(fā)生在各個部位,還是發(fā)生在不同的肢體,X線片通??梢燥@示病變的存在,可以看到局部的異?!,F(xiàn)在的影像學的檢查比較先進,特別是數(shù)字化以后,出現(xiàn)了高清晰的影像學檢查。通過常規(guī)的正側(cè)位檢查,可以發(fā)現(xiàn)骨骼上的異常。并且通過經(jīng)驗,可以得到良惡性的初步判斷。所以骨腫瘤拍片子是最常規(guī),也是最基本的檢查。并不能不拍片子,直接跳躍去做CT和核磁。通過常規(guī)病變部位的拍片檢查,可以了解腫瘤大小、腫瘤位置、腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、腫瘤質(zhì)地,以及病變的邊緣是否光滑、有沒有骨皮質(zhì)破損、有沒有骨膜反應、有沒有軟組織腫塊等。初步判斷骨腫瘤的良惡性,并指導進一步的檢查。如果軟組織腫塊很大,建議做核磁顯示軟組織腫塊髓腔內(nèi)的范圍。如果骨破壞比較嚴重,建議做增強CT,了解病變的細致微表現(xiàn)。如皮質(zhì)厚薄、皮質(zhì)破損程度、皮質(zhì)是否有連續(xù)性等,有助于腫瘤良惡性的診斷。
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