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肩周炎怎么治療才能好
- 肩周炎怎么治療才能好
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩周炎指的是肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛和功能受限,肩周炎其實是對肩痛的一個籠統(tǒng)稱呼,如果想通過鍛煉治好肩周炎,要尋找引起肩周炎的具體疾病,一般通過X線片和核磁共振檢查進行確診。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥、關(guān)節(jié)僵硬,可以先通過控制疼痛,緩解局部炎癥反應(yīng),疼痛控制之后,再開始進行肩關(guān)節(jié)各個方向的被動的牽拉活動,如果被動牽拉之后,關(guān)節(jié)疼痛沒有明顯加重,可以逐漸增加強度和活動范圍。隨著活動范圍的增加,可以開始肩關(guān)節(jié)各個方面的主動活動和日常生活。如果順利,功能會逐漸恢復。如果核磁發(fā)現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱撕裂,要看肩袖撕裂的嚴重程度。如果比較小的撕裂,周圍的肌腱有可能通過鍛煉能夠代償撕裂肌腱的功能,可以進行保守治療,也是需要先控制疼痛,比如在關(guān)節(jié)腔和肩峰下間隙封閉注射復方倍他米松,控制炎癥反應(yīng)。疼痛明顯緩解之后,再進行關(guān)節(jié)的牽拉鍛煉和肌肉力量訓練。如果周圍肌肉能夠代償撕裂肩袖的功能,肩關(guān)節(jié)的功能會出現(xiàn)改善,但以后有可能會出現(xiàn)疼痛復發(fā)。如果是比較大的肩袖肌腱撕裂,建議及早進行手術(shù)修復,肌腱長好之后,才能恢復肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的平衡,再通過功能鍛煉,才能完全恢復肩關(guān)節(jié)正常的功能。
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