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肩周炎怎么治療才能好

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩周炎指的是肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛和功能受限,肩周炎其實(shí)是對(duì)肩痛的一個(gè)籠統(tǒng)稱呼,如果想通過(guò)鍛煉治好肩周炎,要尋找引起肩周炎的具體疾病,一般通過(guò)X線片和核磁共振檢查進(jìn)行確診。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥、關(guān)節(jié)僵硬,可以先通過(guò)控制疼痛,緩解局部炎癥反應(yīng),疼痛控制之后,再開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的被動(dòng)的牽拉活動(dòng),如果被動(dòng)牽拉之后,關(guān)節(jié)疼痛沒(méi)有明顯加重,可以逐漸增加強(qiáng)度和活動(dòng)范圍。隨著活動(dòng)范圍的增加,可以開(kāi)始肩關(guān)節(jié)各個(gè)方面的主動(dòng)活動(dòng)和日常生活。如果順利,功能會(huì)逐漸恢復(fù)。如果核磁發(fā)現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱撕裂,要看肩袖撕裂的嚴(yán)重程度。如果比較小的撕裂,周圍的肌腱有可能通過(guò)鍛煉能夠代償撕裂肌腱的功能,可以進(jìn)行保守治療,也是需要先控制疼痛,比如在關(guān)節(jié)腔和肩峰下間隙封閉注射復(fù)方倍他米松,控制炎癥反應(yīng)。疼痛明顯緩解之后,再進(jìn)行關(guān)節(jié)的牽拉鍛煉和肌肉力量訓(xùn)練。如果周圍肌肉能夠代償撕裂肩袖的功能,肩關(guān)節(jié)的功能會(huì)出現(xiàn)改善,但以后有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛復(fù)發(fā)。如果是比較大的肩袖肌腱撕裂,建議及早進(jìn)行手術(shù)修復(fù),肌腱長(zhǎng)好之后,才能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的平衡,再通過(guò)功能鍛煉,才能完全恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常的功能。
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