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小兒驚厥最常見的原因是
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 張忠浩 主任醫(yī)師
小兒驚厥的常見原因包括以下幾種:1、高熱驚厥:最常見,尤其高發(fā)于6個月到4歲的小兒,部分可能在6歲以后還會有高熱驚厥的情況,主要是有發(fā)熱、呼吸道感染、體溫快速上升時,會出現(xiàn)驚厥。此種驚厥做腦電圖、頭顱CT或者核磁均為正常,隨著年齡增長,腦發(fā)育成熟,高熱驚厥的情況會逐漸好轉(zhuǎn);2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:如腦炎或者腦膜炎,多見于呼吸道感染、腸道感染后,小兒會出現(xiàn)頻繁驚厥,表現(xiàn)為頸抵抗,小兒抽搐時持續(xù)時間較長或者出現(xiàn)反復(fù)驚厥。查體有腦征,如果做相應(yīng)檢查,會發(fā)現(xiàn)腦脊液中有病毒或者細(xì)菌感染的證據(jù);3、低鈣驚厥:近年來低鈣驚厥越來越少,因?yàn)榇蠹抑匾曆a(bǔ)鈣及維生素D。小兒在嬰兒期如果出現(xiàn)無熱驚厥,在病史中未及時補(bǔ)充維生素D和鈣劑,要考慮可能會是低鈣驚厥;4、癲癇:癲癇是無熱驚厥,可反復(fù)出現(xiàn),多見于學(xué)齡小兒,腦電圖會有異常表現(xiàn);5、顱內(nèi)占位病變:比如腦部囊腫或者腫瘤等,此種情況會造成小兒的異常放電,出現(xiàn)驚厥。如果小兒出現(xiàn)驚厥,要結(jié)合年齡、臨床表現(xiàn),比如是否有發(fā)燒,查體是否有腦炎、腦膜炎的癥狀,結(jié)合化驗(yàn)檢查來綜合分析,進(jìn)行確診,給予治療。小兒驚厥的原因較多,要注意鑒別診斷。
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