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閉合性顱腦外傷的早期治療特點(diǎn)
- 閉合性顱腦外傷的早期治療特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
閉合性顱腦損傷早期治療的特點(diǎn)是觀察病情與治療同時(shí)進(jìn)行,必要時(shí)需要反復(fù)、多次進(jìn)行CT檢查,評估傷情變化。在閉合性顱腦損傷早期,尤其是損傷后幾小時(shí)內(nèi),患者的病情處于動態(tài)變化,此時(shí)需要頻繁進(jìn)行查體,根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行CT等影像學(xué)復(fù)查,并且根據(jù)復(fù)查情況決定治療方案。閉合性腦損傷的早期患者,臨床癥狀可能表現(xiàn)較輕微,但硬膜外血腫、硬膜下血腫等顱內(nèi)血腫隨著時(shí)間推移,可能在1-3小時(shí)迅速進(jìn)展并引起腦疝,此時(shí)患者的意識障礙呈進(jìn)行性加重。因此,患者早期的治療重點(diǎn)是動態(tài)觀察,必要時(shí)行緊急手術(shù)。即使患者發(fā)生腦疝,經(jīng)過及時(shí)治療,也能盡可能地減少神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和后遺癥,從而能夠挽救生命,甚至部分患者可以恢復(fù)生活自理的狀態(tài)。如果延誤治療時(shí)機(jī),患者可能由于腦疝而危及生命。
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