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彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的治療方式
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤里,B細(xì)胞來(lái)源的淋巴瘤里最常見的一種,屬于一種中高惡度淋巴瘤,在沒有CD20的藥物問世以前,預(yù)后很不好。隨著CD20的問世,目前上市也已經(jīng)有十多年,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的療效有了很大的改善,在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤里也分為生發(fā)中心來(lái)源和非生發(fā)中心來(lái)源的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。
現(xiàn)在隨著基因的檢測(cè)也發(fā)現(xiàn)有雙打擊和雙表達(dá)的表現(xiàn),對(duì)于生發(fā)中心來(lái)源不是雙打擊雙表達(dá)的病人,單用R-CHOP方案預(yù)后非常好。對(duì)于非生發(fā)中心來(lái)源或者是合并雙打擊或雙表達(dá)的病人,單純R-CHOP方案的療效明顯下降,現(xiàn)在也會(huì)有新的組合,比如聯(lián)合來(lái)那度胺、聯(lián)合伊布替尼治療,對(duì)于療效不是很理想的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,還會(huì)聯(lián)合自體干細(xì)胞移植,甚至異基因移植的治療方案。
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