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岡上肌損傷怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
岡上肌腱損傷是指岡上肌腱撕裂,有兩種類型,具體如下:1、外傷性岡上肌腱撕裂:常見于肩部外傷、肩關(guān)節(jié)脫位等情況,對(duì)外傷性岡上肌腱撕裂引起的肩關(guān)節(jié)疼痛和功能受限,建議手術(shù)進(jìn)行岡上肌腱的修復(fù),外傷引起的撕裂通常會(huì)導(dǎo)致肌肉較快的萎縮、變性,時(shí)間長(zhǎng)了之后修復(fù)困難,導(dǎo)致功能受限;2、退變性岡上肌腱撕裂:如果是比較小的、部分的撕裂,可以先嘗試保守治療,比如讓肩關(guān)節(jié)休息、減少活動(dòng)量,不要做刺激肩關(guān)節(jié)疼痛的動(dòng)作,在關(guān)節(jié)腔和肩峰下間隙注射復(fù)方倍他米松,進(jìn)行抗炎治療,如果抗炎治療之后疼痛緩解,通過鍛煉肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋的力量能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常功能,不需要手術(shù)治療。如果保守治療不能使癥狀完全緩解,疼痛反復(fù)發(fā)作,需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)是通過關(guān)節(jié)鏡,將肩袖肌腱的止點(diǎn)、骨面進(jìn)行處理,打入鉚釘,通過鉚釘上的縫線將岡上肌腱縫合,固定在骨面的止點(diǎn)上,經(jīng)過愈合之后岡上肌腱可以恢復(fù)正常的形態(tài),肩關(guān)節(jié)的功能在通過康復(fù)鍛煉之后,可以逐漸恢復(fù)正常。
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