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肌酸激酶同工酶偏高臨床意義
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參與醫(yī)生
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任靜 副主任醫(yī)師
肌酸激酶同工酶就是CKMB,實(shí)際上這種酶主要存在于心肌內(nèi),是心肌特異性較高的酶。如果患者肌酸激酶同工酶升高,通常認(rèn)為是有心肌損害,比如心肌炎或者心肌梗死,但是患者是否存在心肌梗死,要結(jié)合患者的心電圖動(dòng)態(tài)變化、臨床表現(xiàn)以及同工酶升高是否有動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷。
如果肌酸激酶同工酶在心肌梗死的情況下,6h之內(nèi)開(kāi)始升高,24h達(dá)到高峰,3-4天可以恢復(fù)至原來(lái)水平,如果出現(xiàn)酶峰的動(dòng)態(tài)變化,說(shuō)明急性心肌梗死的可能性較大。同工酶的升高還應(yīng)與其它標(biāo)志心肌梗死的心肌酶相互對(duì)照,如果同時(shí)出現(xiàn)肌鈣蛋白增高和肌紅蛋白增高,診斷急性心肌梗死的可能性就更大。如果肌酸激酶同工酶持續(xù)增高,合并有近期內(nèi)的病毒感染病史,這種患者也要考慮可能存在病毒性心肌炎。
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