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急性腎衰竭成活率
- 急性腎衰竭成活率
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
急性腎衰竭其實(shí)其死亡率相當(dāng)高,按照大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道,急性腎衰竭的死亡率在60%以上,但是還是要根據(jù)文獻(xiàn)具體內(nèi)容進(jìn)行分析。這些文獻(xiàn)大多數(shù)是ICU或者一些重癥病房發(fā)表的文章,這種重癥病房的文章,一個(gè)是急性腎衰竭的發(fā)生率高,另外一個(gè)死亡率高,這是因?yàn)槠洳∪舜蠖鄶?shù)病情都很重。實(shí)際上在其他的病房也有少數(shù)急性腎衰竭的報(bào)道,這種急性腎衰竭經(jīng)過(guò)治療后會(huì)獲得較好的收益,這種病人的一般死亡率很低。但是因?yàn)檫@種病人往往散發(fā),所以報(bào)道較少,大部分報(bào)道都是來(lái)自于ICU,而ICU的病人本來(lái)死亡率就很高。急性腎衰竭還是要明確急性腎衰竭的原因,確定病人是腎前性、腎性,還是腎后性。如果是腎前性的原因,要明確是不是低血壓引起,還是腎臟有效循環(huán)血量降低、腎動(dòng)脈狹窄引起,這些都是要根據(jù)具體原因來(lái)給予其制定治療措施。另外,對(duì)于腎性的異常,要找到腎臟的原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療。此外,對(duì)于腎后性,主要常見(jiàn)于結(jié)石或者痙攣引起,這時(shí)解除痙攣、排出結(jié)石,其急性腎衰竭就會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。所以急性腎衰竭的死亡率文獻(xiàn)報(bào)道是>60%,但是這種文獻(xiàn)存在一定偏頗,即其樣本、病人性質(zhì)都較嚴(yán)重,所以不能完全按照這些文獻(xiàn)來(lái)。
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