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腹腔引流管要放置多長(zhǎng)時(shí)間
- 腹腔引流管要放置多長(zhǎng)時(shí)間
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
腹腔引流管放置時(shí)間,一般與引流管的具體作用有關(guān)系,腹腔引流主要有以下作用:1、引流腹腔和手術(shù)區(qū)域的滲血、滲液:手術(shù)可能比較臟,有污染的東西時(shí)引流管放置的時(shí)間可能相對(duì)較短。術(shù)后病人如果幾天、1-2天、2-3天引流液比較清亮,同時(shí)又比較少的情況下,可能2-3天就可以拔掉了,一般問題不大;2、引流相對(duì)污染物較多的區(qū)域:比如穿孔病人腹腔污染較重,每天引流液比較渾濁又比較多,一般可能引流時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng),等引流液清亮、變少了,病人恢復(fù)較好時(shí),沒有繼發(fā)殘余感染的情況,即可拔除;3、防止吻合口瘺:為了防止吻合口沒長(zhǎng)好,臨床中叫做吻合口瘺的情況,引流放置時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),一般至少7天以上。瘺的發(fā)生常在7天左右出現(xiàn)。無論是膽腸吻合、胰腸吻合,還是胃腸和腸腸吻合,瘺的風(fēng)險(xiǎn)一般至少在7天以上才會(huì)出現(xiàn)。所以如果引流管放在吻合口的位置,防止瘺的發(fā)生,拔除時(shí)間一般要晚,要等病人正常吃飯、沒有瘺發(fā)生時(shí)才可拔除,且拔除前要征得主刀醫(yī)生的同意、允許,才可以拔除。因此具體而言,腹腔引流管拔除的時(shí)間,會(huì)因?yàn)楦骨灰鞴艿木唧w的作用和引流管的性狀及量而定,而不是具體有固定的時(shí)間。
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