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糖尿病足要截肢嗎
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 石建軍 副主任醫(yī)師
糖尿病足會(huì)截肢,但不同階段,使用不同治療方法。如果患者就診時(shí)肢體及遠(yuǎn)端肢體已明顯壞疽,包括干性壞疽、濕性壞疽或重度破潰,這種情況可能有截肢風(fēng)險(xiǎn),截肢幾率會(huì)很高,如果已經(jīng)是壞疽在開(kāi)通血管基礎(chǔ)上也要截肢。但作為血管外科大夫,血管外科手術(shù)其實(shí)有幾個(gè)目的,首要目的是保肢,就是要多保肢。
很多血管病變?cè)?0年前時(shí),因血管病變,包括糖尿病足截肢,發(fā)生過(guò)很多慘痛的事情。大家對(duì)血運(yùn)平面不了解,糖尿病中很多是遠(yuǎn)端的壞疽。截肢后創(chuàng)面不愈合,因?yàn)闆](méi)有血運(yùn)會(huì)逐漸往上截。從腳趾頭截到腳,再截到小腿,截到大腿。后來(lái)隨著真正認(rèn)識(shí)后,血管外科做手術(shù),不是手術(shù)后所有肢體都能保下,因?yàn)橐呀?jīng)壞疽肢體沒(méi)辦法保住。只能盡量多保肢,能截一個(gè)腳趾不截兩個(gè),能把膝關(guān)節(jié)保下盡量保膝關(guān)節(jié)。所以發(fā)生嚴(yán)重情況時(shí),糖尿病足會(huì)截肢。
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