癌癥晚期止疼藥物的選擇，要根據(jù)癌癥疼痛的程度，而有所不同的治療策略。1、輕度疼痛：對于輕度疼痛的病人，可以選擇非甾體類的抗炎藥，比如西樂葆(塞來昔布膠囊)，或戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)，進(jìn)行有效止疼；2、中度和重度疼痛：對于中度疼痛的病人，傳統(tǒng)的觀念可以選擇弱阿片類的藥物，比如曲馬多，或者是磷酸可待因，既有止疼又有止咳的作用。在中度疼痛的病人，應(yīng)用弱阿片類的藥物，目前有一定的局限性。部分人認(rèn)為，這些弱阿片類的藥物有一定的天花板效應(yīng)，可能在應(yīng)用到30天左右的時(shí)候，這些藥物要自動(dòng)過渡到強(qiáng)阿片類的藥物。所以目前的數(shù)據(jù)，還是建議可以進(jìn)行弱化二階梯藥物的選擇。對于中度以及重度疼痛的病人，可以直接選擇這種強(qiáng)阿片類的藥物，進(jìn)行癌癥晚期止疼的治療。這種強(qiáng)壓片類的藥物，包括速效的嗎啡片，或者緩釋的質(zhì)性美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)，或者是芬太尼的透皮貼劑、止疼的泵劑。在應(yīng)用這些藥物治療的時(shí)候，主要采用的原則，第一點(diǎn)就是如果能口服，盡量選擇口服給藥，這種情況下，既安全又相對比較有效可控。除此以外，盡量讓病人進(jìn)行按時(shí)給藥，而不是按需給藥。目的就是讓這個(gè)病人，24小時(shí)內(nèi)處于一個(gè)無痛的狀態(tài)。這就是癌癥晚期，止疼的具體的用藥和具體的原則。