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小便多泡泡是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
小便的泡沫比較多,多數(shù)情況下是一種生理性的問題,正常情況下,小便內(nèi)就可以存在泡沫,在小便的沖擊力作用下,加之小便中含有來自尿道腺體的分泌物,可以使小便的時候出現(xiàn)泡沫。這類的泡沫往往大小不一,而且比較少,容易消散。如果出現(xiàn)密集、豐富的泡沫,而且不容易消散,要高度考慮是否存在蛋白尿的可能,對于這類尿液,建議進(jìn)行尿常規(guī)蛋白定性試驗和24小時尿蛋白的定量試驗。如果檢測為陽性,蛋白尿的診斷就成立,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步尋找蛋白尿發(fā)生的原因。在蛋白尿的發(fā)生原因當(dāng)中,可以有生理性的問題,也可以有病理性的問題。生理性的問題往往見于劇烈運動、高熱、寒冷、緊張、血管活性藥物的使用,以及交感神經(jīng)興奮等情況;體位性蛋白尿是直立時出現(xiàn)蛋白尿,平臥位消失,多見于瘦長體型的青少年,這也是蛋白尿的一種形式。生理性蛋白尿不需要治療,因為泌尿器官正常,一般不需要特殊處理,蛋白尿就會自行消失。病理性的蛋白尿,往往是由于腎臟疾病造成腎小球濾過和腎小管重吸收的破壞,以及其他系統(tǒng)疾病對泌尿系統(tǒng),即腎臟的濾過和重吸收的影響,這類就要找到病因進(jìn)行對因治療。而且這類疾病往往治療起來比較困難,假性蛋白尿使尿液中會有膿液,從而導(dǎo)致蛋白定性、定量試驗陽性,抗感染治療以后,尿蛋白即可轉(zhuǎn)陰。
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