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嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別

參與醫(yī)生

武漢市中心醫(yī)院 王勇 副主任醫(yī)師
嵌頓性疝是指疝掉出后不能還納到腹腔,且壓迫腸管,導致梗阻癥狀。相對于嵌頓性疝而言,還有另外一種疝稱為可復性疝,即患者站起時疝掉出,平躺揉搓后疝可以回納。而絞窄性疝是在嵌頓性疝的基礎上繼續(xù)向下發(fā)展,隨著嵌頓加重,疝環(huán)不僅壓迫腸管,還壓迫供應腸管的血管。通常人體動脈壓力高、靜脈壓力低,而疝先壓迫的是靜脈,導致血液回流變差。而動脈能繼續(xù)向腸管供血,這時血液不能回流,就會導致腸管水腫、嵌頓加重、壓力繼續(xù)增加。腸管水腫、嵌頓逐漸增大,若在某個瞬間腹腔內(nèi)壓力大于動脈壓力,就會使整個腸管發(fā)生缺血性改變,導致腸管缺血、壞死,形成絞窄性疝。如果發(fā)生到絞窄性疝,這時就有生命危險,如果有腸管壞死就要切除腸管。
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