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慢性腎小球腎炎吃什么藥
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
慢性腎小球腎炎的治療,主要根據(jù)蛋白尿以及腎臟病理活檢的情況,給予綜合性治療,具體如下:1、如果患者尿蛋白為1-2g/L,腎功能損害比較輕,可以給予RAAS阻斷劑進(jìn)行治療,早期選用ACEI、ARB類藥物,使血壓控制在130/80mmHg以下,甚至可以控制在125/75mmHg以下,可以減少蛋白尿,延緩腎臟病進(jìn)展;2、如果患者蛋白尿比較多,特別是合并較多鏡下血尿或者間斷、反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿,同時(shí)伴有腎功能損害,在腎臟病理活檢時(shí)有新月體形成或者纖維素樣壞死的IgA腎病患者,可以考慮給予糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯。如果表現(xiàn)為新月體IgA腎病,甚至需要激素沖擊治療。因此,對于慢性腎小球腎炎的治療,一方面要根據(jù)蛋白尿、腎功能的情況,同時(shí)要結(jié)合腎臟病理改變,確定不同的治療方案。RAAS阻斷劑早期、充分使用,對于延緩慢性腎炎的進(jìn)展有積極意義。
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