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N端腦鈉肽前體高說明了什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師
N端腦鈉肽的前體,在醫(yī)學(xué)里稱之為NT-proBNP,該項(xiàng)指標(biāo)升高通常提示患者存在心功能不全。但該項(xiàng)指標(biāo)敏感性很高,特異性有時(shí)并不是太強(qiáng),NT-proBNP升高反映左室壓力的升高或反映左室心肌細(xì)胞受到牽張刺激。通常用于鑒別心源性和肺源性呼吸困難,因?yàn)樾摹⒎喂δ墚惓J且鸷粑щy重要的因素。如果NT-proBNP不高,意味著呼吸困難可能屬于肺部原因引起。而如果NT-proBNP增高,提示呼吸困難通常是由于心臟原因引起,提示患者發(fā)生心功能不全。無論是收縮功能不全還是舒張功能不全,均會引起NT-proBNP水平升高。但收縮功能不全時(shí),NT-proBNP水平會更高。另外,NT-proBNP水平用于診斷的標(biāo)準(zhǔn)與年齡有關(guān),隨著年齡增加,診斷標(biāo)準(zhǔn)也提高。通常情況下,當(dāng)患者年齡小于50歲時(shí),大于900pg/mL可以認(rèn)為存在心功能不全,但對于存在腎功能不全的患者或老年人,標(biāo)準(zhǔn)均會提高。
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