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距骨壞死最佳治療方法
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師

距骨壞死的最佳治療方法是采取綜合治療,根據(jù)距骨壞死的具體情況進行個體化治療,而非一概而論。需要了解距骨壞死可能是由骨折或其他免疫疾病導(dǎo)致距骨的滋養(yǎng)血管受損,進而導(dǎo)致血液供應(yīng)不足,引發(fā)缺血性壞死。距骨壞死后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或?qū)е戮喙撬?,使關(guān)節(jié)表面不平整,進而影響關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹或僵硬,在運動時明顯疼痛,限制活動,這會嚴(yán)重影響踝關(guān)節(jié)的功能。當(dāng)距骨壞死較輕時,可以通過磁共振和CT檢查確定壞死范圍,可以使用手杖或拐杖減輕患肢負(fù)重,避免進一步磨損軟骨和減輕負(fù)荷、避免塌陷,同時口服一些非甾體類抗炎藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,或通過促進局部血液循環(huán)的物理療法和康復(fù)鍛煉來促進活血化瘀,減輕炎癥反應(yīng),改善血液供應(yīng)。當(dāng)距骨壞死較嚴(yán)重且影響踝關(guān)節(jié)功能時,可以采取手術(shù)方法,包括切除壞死組織,進行代替血管骨瓣移植,進行鉆孔減壓或距骨切除等。一般情況下,需要進行一些創(chuàng)傷較小的手術(shù),為踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定提供更有利的條件。

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