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膽囊息肉的診斷和處理方法

參與醫(yī)生

膽囊息肉的診斷目前主要依靠超聲檢查,因?yàn)橹饕掠心懩野┑娘L(fēng)險(xiǎn),所以目前臨床建議膽囊息肉>1cm以上的患者進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),30%的病人可能已經(jīng)出現(xiàn)癌變,所以診斷主要是靠超聲檢查。如果息肉很大,如>1.5cm以上,同時(shí)要做強(qiáng)化CT或強(qiáng)化核磁檢查,因?yàn)檫@時(shí)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大,要更好的來判斷浸潤(rùn)部位、深度以及大小。 一旦明確膽囊息肉直徑>1.0cm以上,處理方法一般都是采用膽囊切除術(shù)。膽囊切除術(shù)做完之后要送病理檢查,判斷是不是出現(xiàn)癌變。如果一旦出現(xiàn)癌變,還要判斷在哪一期。如果沒有突破黏膜下肌層,做單純的膽囊切除即可。如果突破肌層,侵到膽囊肌層甚至突破漿膜層,需要追加二次手術(shù)。所以對(duì)于息肉病變,有時(shí)需要送術(shù)中冰凍檢查幫助判斷手術(shù)切除范圍。
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