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體檢能查出乙肝嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
乙肝即乙型肝炎,體檢能否查出乙肝,取決于體檢項(xiàng)目中是否包含有乙肝五項(xiàng)。如果乙肝五項(xiàng)中的表面抗原是陽(yáng)性,代表機(jī)體已有乙肝病毒感染。同時(shí)還要關(guān)注感染后有無(wú)病毒復(fù)制,明確有無(wú)傳染性及是否損害肝功能,以了解疾病狀態(tài)和病變程度。對(duì)于表面抗原陽(yáng)性的病人,需對(duì)乙肝五項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行判斷,是1、3、5陽(yáng)性,還是1、4、5陽(yáng)性或1、5陽(yáng)性。如果有上述結(jié)果出現(xiàn),則需測(cè)HBV-DNA,即乙肝病毒核酸,如果核酸陽(yáng)性,則代表機(jī)體除感染乙肝病毒外,還存在病毒復(fù)制現(xiàn)象,是具有傳染性的標(biāo)志。此時(shí)需關(guān)注肝功能,明確ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、膽紅素是否異常,如果有肝功能異常,除外其他原因,則可診斷為乙肝。可以再進(jìn)行B超檢測(cè),或肝臟無(wú)創(chuàng)纖維化診斷,以及肝臟組織學(xué)穿刺,以明確是急性乙肝還是慢性乙肝。還可明確有無(wú)肝硬化,是否處于代償期,以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥,即有無(wú)腹水、肝性腦病等。如果出現(xiàn)乙肝病毒感染,則需去感染肝病科診斷和評(píng)估病情。
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