出血性紫癜主要是由于毛細血管壁異常、血小板數(shù)量及功能異常、凝血因子及凝血蛋白異常，這3方面共同作用或者單一作用引起。從發(fā)病機理來看，血液能在血管里流動而不滲出到血管外，主要是由于血管壁比較完整、致密。還有血小板數(shù)量、功能正常，能填塞在毛細血管的間隙間，凝血因子、凝血蛋白能促使纖維蛋白原變成纖維蛋白，堵住毛細血管上皮細胞的間隙，血液就不能流出。臨床上，凡是引起這3方面異常的因素都會導致出血性紫癜，比如過敏性紫癜導致毛細血管壁破壞，原發(fā)性免疫性血小板減少癥導致血小板減少、血小板數(shù)量及功能下降，還有化療引起的血小板減少。患白血病時血小板產(chǎn)生過少，再生障礙性貧血時血小板也明顯下降，都會導致出血。還有一種情況是遺傳性凝血因子異常，比如血友病甲、血友病乙，凝血因子不足也會導致出血性疾病。這些出血性疾病、出血性紫癜都是自發(fā)性，不需要原因就會出血。但是，引起凝血因子、血小板數(shù)量和毛細血管壁異常也有原因，臨床上要綜合分析。