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小腿一按一個(gè)坑是什么原因
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
小腿一按一個(gè)坑的原因需要根據(jù)不同的情況來(lái)進(jìn)行判斷。一側(cè)小腿一按一個(gè)坑意味著出現(xiàn)了凹陷性水腫,需要排除炎癥、外傷、蚊蟲(chóng)叮咬、痛風(fēng)結(jié)節(jié)等。炎癥中常見(jiàn)的是蜂窩組織炎,而痛風(fēng)結(jié)節(jié)往往具有尿酸異常的病史。排除了上述因素,單側(cè)小腿出現(xiàn)了浮腫,可能是下肢血液回流不好造成,常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良或者小腿血栓形成等,休息后得到緩解,做下肢血管超聲有助于鑒別診斷。而雙側(cè)下肢出現(xiàn)了浮腫,最常見(jiàn)的原因是雙側(cè)血管血液回流障礙、動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良或者雙側(cè)小,都出現(xiàn)血栓等。排除了局部病變就是系統(tǒng)性病變,最常見(jiàn)的是心臟疾病、腎臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。心臟疾病造成小腿部水腫,可能伴有心力衰竭的其他癥狀,如活動(dòng)后心慌或者夜間不能平臥等,心電圖和心臟超聲可以提示異常。若腎臟疾病出現(xiàn)小腿水腫,說(shuō)明腎臟疾病已經(jīng)很?chē)?yán)重,可以表現(xiàn)為腎病綜合征、大量蛋白尿或者血肌酐升高。風(fēng)濕系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都具有自己疾病獨(dú)特的特點(diǎn),有助于臨床大夫鑒別診斷。
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