肝母細(xì)胞瘤現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作的綜合治療方案，首先需要外科醫(yī)生和腫瘤內(nèi)科醫(yī)生緊密配合，評(píng)估患者的情況是否適合切除以及切除的時(shí)間。原則上如果瘤體比較局限，分期為Ⅰ期，可以直接手術(shù)，也可根據(jù)情況先做化療。如果分期較晚或者侵犯周圍重要的血管、瘤栓，直接手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，容易造成重大損傷，如造成血管、膽道損傷，此時(shí)可以先化療再手術(shù)。化療前建議先拿到病理，畢竟經(jīng)驗(yàn)再多的醫(yī)生也存在誤診的可能性，故先拿到病理再化療相對(duì)比較可靠。 少數(shù)情況需要進(jìn)行介入治療，即將導(dǎo)絲通過腹股溝進(jìn)入血管進(jìn)行動(dòng)脈栓塞、化療。因?yàn)槟[瘤動(dòng)脈供血較多，可以局部處理，尤其對(duì)腫瘤破裂出血或穿刺造成的出血，介入治療意義較大。如果已經(jīng)到達(dá)Ⅳ期，腫瘤已經(jīng)非常廣泛，失去手術(shù)時(shí)機(jī)、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只是肝臟廣泛轉(zhuǎn)移，也可考慮肝移植手術(shù)。 肝母細(xì)胞瘤初診的兒童，一般經(jīng)過全面評(píng)估，有手術(shù)指征的先手術(shù)，盡量切除干凈再化療。按照不同危險(xiǎn)度給予分組治療，定期評(píng)估療效，必要時(shí)調(diào)整方案。只有極低危組肝母細(xì)胞瘤患兒無需化療，密切隨訪即可，其它均需再化療。 總之，肝母細(xì)胞瘤采取以手術(shù)、化療為主的綜合治療，有時(shí)也可采用介入治療、肝移植、射頻消融、海扶刀等治療手段。