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卵巢巧克力囊腫術(shù)后如何防止復(fù)發(fā)
- 卵巢巧克力囊腫術(shù)后如何防止復(fù)發(fā)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
卵巢巧克力囊腫目前作為慢性病對(duì)待,除手術(shù)治療之外,對(duì)手術(shù)之后藥物的長(zhǎng)期管理已達(dá)到共識(shí)。所以術(shù)后藥物治療防止復(fù)發(fā)問(wèn)題,目前可以選用多種藥物。主要選用GnRH-a藥物預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的短期內(nèi)復(fù)發(fā),建議患者每個(gè)月打一針,打3-6針。打完6針之后,低雌激素狀態(tài)可以抑制短期內(nèi)的卵巢囊腫的復(fù)發(fā)。如果只打6針,后續(xù)停藥時(shí)每年的年復(fù)發(fā)率在10%左右,所以后續(xù)要根據(jù)病人的生育要求決定。比如病人有生育需求,會(huì)建議打針之后盡早考慮生育,因?yàn)閼言袑?duì)此疾病也是一種治療和預(yù)防方法。
對(duì)于沒(méi)有生育需求的患者,建議后續(xù)加用藥物長(zhǎng)期管理,如短效避孕藥、高效孕激素或者左炔諾孕酮的宮內(nèi)緩釋環(huán)等,宮內(nèi)節(jié)育器也能預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。總之,為預(yù)防卵巢、子宮的內(nèi)膜異位癥、囊腫的復(fù)發(fā),建議患者術(shù)后長(zhǎng)期藥物服用。
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