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軟骨肉瘤二級(jí)怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 嚴(yán)曉波 副主任醫(yī)師
Ⅱ級(jí)的軟骨肉瘤按照腫瘤分級(jí),屬于一種高度惡性的骨原發(fā)惡性腫瘤。因?yàn)檐浌侨饬鰧?duì)于放療、化療的敏感性都比較差,沒(méi)有明確的方案可以進(jìn)行治療,手術(shù)治療是治療軟骨肉瘤最主要的方式。
對(duì)于Ⅱ級(jí)軟骨肉瘤,在臨床上對(duì)其明確診斷認(rèn)識(shí)通常比較困難,會(huì)出現(xiàn)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致治療上面出現(xiàn)偏差。在結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)的基礎(chǔ)上面,準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)到是軟骨肉瘤,同時(shí)是高級(jí)別軟骨肉瘤的情況。通過(guò)擴(kuò)大手術(shù),把整個(gè)病灶完整切除,再通過(guò)假體或是異體骨的方法進(jìn)行重建,病人可以獲得比較好的臨床效果。臨床治愈率比較滿(mǎn)意,不需要輔助術(shù)后的放化療,僅通過(guò)擴(kuò)大手術(shù)就可以獲得80%-90%以上的生存機(jī)會(huì)。
所以,本病的難點(diǎn)在于診斷,治療方案是以擴(kuò)大切除為最主要的手段。在臨床上明確診斷依靠影像學(xué),需要結(jié)合X光片,結(jié)合增強(qiáng)CT,特別是結(jié)合增強(qiáng)磁共振,以及放射核素ECT或者PET掃描,這些手段需要綜合起來(lái),診斷的可靠性才會(huì)增加。最后要結(jié)合病理,把病灶進(jìn)行活檢,通過(guò)結(jié)合病理、檢查措施等內(nèi)容,就可以對(duì)病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定性。
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