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松果體腫瘤如何確診
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 朱蔚林 副主任醫(yī)師
松果體腫瘤診斷依據可根據患者腦積水的表現,出現中腦四肢體受壓、下丘腦損傷的癥狀,再結合影像學和實驗室檢查,可診斷典型的松果體腫瘤。
實驗室檢查包括腦脊液檢查,松果體腫瘤易發(fā)生脫落,可在患者腦脊液中找到脫落的腫瘤細胞,對診斷和治療方法的選擇具有重要意義;腫瘤標志物檢測,松果體腫瘤患者的血清、腦脊液中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素,以及癌胚抗原升高;檢測標志物的變化再結合其他資料診斷,對松果體腫瘤的診斷具有重要的臨床意義。
生殖細胞腫瘤和惡性畸胎瘤,患者腦脊液中甲胎蛋白、HCG、CEA含量增高明顯。HCG升高以及絨毛膜上皮細胞癌最為明顯,依次是生殖細胞瘤、胚胎瘤以及內胚竇瘤。
甲胎蛋白升高以內胚竇瘤為主,其次見于生殖細胞瘤、畸胎瘤以及絨毛膜上皮癌。影像學檢查頭顱X光,可以看到顱內壓增高、顱骨指壓征、顱縫增寬、以及松果體區(qū)異常鈣化。十歲以下兒童松果指數有鈣化,十歲以上松果體區(qū)的鈣化超過1cm,可以考慮松果體區(qū)腫瘤的可能。
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