對于產(chǎn)后10天出現(xiàn)大量陰道出血，屬于晚期產(chǎn)后出血，發(fā)生晚期產(chǎn)后出血原因很多，包括胎盤胎膜殘留，是陰道分娩以后最常見原因，大概在產(chǎn)后10天左右發(fā)生。主要因為黏附在宮腔內(nèi)的殘留胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機化，當壞死組織脫落時，暴露在內(nèi)膜基底部血管引起破裂，破裂以后發(fā)生大量出血，臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間長，反復出血或者大量出血，進行婦科查體時，發(fā)現(xiàn)子宮復舊不全，宮口比較松，有時可以發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口有殘留組織。 分娩24小時以后發(fā)生在產(chǎn)褥期出血屬于晚期產(chǎn)后出血，產(chǎn)后1-2周為最常見，少部分病人發(fā)生在產(chǎn)后2個月，持續(xù)或者間斷陰道流血，血量可多，也可以是少量淋漓不盡的出血，也可以表現(xiàn)為突然大量陰道流血，伴有凝血塊，產(chǎn)婦可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嚴重發(fā)生失血性貧血、休克等癥狀。 另外，宮腔感染、子宮內(nèi)膜炎、子宮復舊不良、剖宮產(chǎn)等因素也可以導致產(chǎn)后大出血。如果胎盤胎膜殘留引起出血，清宮后出血可明顯減少，甚至逐漸停止。如果因為感染或子宮復舊不良引起出血，應該配合使用有效抗生素控制感染，包括使用縮宮素促進子宮恢復。