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天旋地轉(zhuǎn)的暈怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 楊紅旗 主任醫(yī)師
天旋地轉(zhuǎn)的頭暈臨床較為常見(jiàn),往往代表前庭系統(tǒng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,具體如下:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如腦、大腦或小腦的腦血管病、炎癥性疾病,甚至部分變異病也可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈。但一般腦血管病癥狀突然出現(xiàn),而變異性或炎性疾病可能起病稍慢;2、前庭性疾?。呵巴バ约膊∫部蓪?dǎo)致出現(xiàn)頭暈,前庭性因素導(dǎo)致的患者疾病往往頭暈癥狀較重,可能往往同時(shí)伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降,部分患者的頭暈可能隨體位出現(xiàn)變化。如部分患者坐著不動(dòng)可能無(wú)事,一躺一起的過(guò)程中可能出現(xiàn)頭暈,同時(shí)癥狀較重。若仔細(xì)觀察,部分患者可以發(fā)現(xiàn)有眼球震顫;3、系統(tǒng)性疾?。合到y(tǒng)性疾病也可導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈,如病因是否為貧血、血糖低或血壓低等。此情況雖會(huì)出現(xiàn)頭暈,但與前庭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原因不同;4、神經(jīng)、精神、心理因素:神經(jīng)、精神、心理因素也可導(dǎo)致頭暈,但患者可能除頭暈癥狀外,往往伴隨頭痛、心慌,胸悶等多系統(tǒng)癥狀,且有癥狀、體征及輔助檢查為陰性。出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈患者可能最需考慮做CT或磁共振,排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。也需進(jìn)行前庭功能檢查,來(lái)明確原因,給予特定治療。若由耳石脫落所致,進(jìn)行耳石復(fù)位術(shù)可起到根治效果。
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