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多囊腎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
- 多囊腎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
多囊腎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥,主要包括以下幾點(diǎn):1、容易復(fù)發(fā):多囊腎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥最重要的一條,就是容易復(fù)發(fā)。多囊腎和多囊肝相同,其為一種遺傳性疾病,在腎上會存在多發(fā)的囊泡。隨著患者年齡的增大,其可能會壓迫腎臟,甚至造成尿毒癥。但是做微創(chuàng)手術(shù),無論是腎穿刺的去除囊泡,還是做較常見的腹腔鏡下,多囊腎的囊腫去頂術(shù),最容易出現(xiàn)的后遺癥,就是由于該病的發(fā)病機(jī)制。當(dāng)手術(shù)將大的囊腫手術(shù)去頂后,小的囊腫很快就會長起來,因為其失去周邊囊腫對自身的壓力。所以,此疾病的高復(fù)發(fā)率,一定需要和患者講清楚。而且目前的主張,是如果多囊腎沒有影響到全身的腎功能,這一類的手術(shù)一般不建議做;2、感染:局部做完穿刺,還是去頂之后,由于此囊液已經(jīng)存在的時間很久,容易造成周邊的感染,甚至出現(xiàn)手術(shù)切口的感染。所以術(shù)后一般會常規(guī)應(yīng)用預(yù)防性抗生素1-3天,此時需要注意觀察患者體溫的變化;3、出血:在穿刺或者囊腫去頂后,會導(dǎo)致局部的出血。所以患者在腹腔鏡腎囊腫去頂手術(shù)后,一定要放置引流管,觀察引流液的性狀,等引流液稍微不紅,再做拔除。
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