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偶發(fā)室性早搏是什么原因
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 許琳 副主任醫(yī)師
偶發(fā)室性早搏常常出現(xiàn)在24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖上,當(dāng)患者拿到動(dòng)態(tài)報(bào)告看到偶發(fā)室性早搏會(huì)很擔(dān)心。偶發(fā)室性早搏很多見于正常人,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖平均100個(gè)以下的室性早搏是生理性現(xiàn)象,沒有太大關(guān)系。正常情況下,如飲酒、喝了咖啡、長期吸煙的人或在特別緊張、情緒特別激動(dòng)時(shí),或者在熬夜?fàn)顟B(tài)下,可以出現(xiàn)室性早搏發(fā)生,這種情況下往往是生理性現(xiàn)象,通過戒煙限酒、注意休息,早搏能夠自愈。
另外一種情況是器質(zhì)性心臟病引起的室性早搏,最常見的如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病,對(duì)于年紀(jì)輕的人,包括心肌炎、心肌病等,這種情況下引起的室性早搏往往次數(shù)會(huì)比較多,癥狀也不容易控制。另外,接受了麻醉及接受手術(shù),或使用了某些藥物以及電解質(zhì)紊亂的情況,也可以引發(fā)室性早搏。偶發(fā)室性早搏很多患者沒有癥狀,有少數(shù)患者表現(xiàn)為心慌、胸悶。所以在治療上要根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖的情況,結(jié)合患者病史、癥狀,以及相關(guān)輔助檢查來確定治療方案和策略。
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