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什么是胎盤早剝

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
胎盤早剝指在懷孕20周之后,在正常位置的胎盤分娩發(fā)動之前、胎兒還沒有娩出之前,就發(fā)生了部分或者完全的剝離。胎盤早剝是一種非常嚴重的并發(fā)癥,可能引起非常嚴重的母兒不良妊娠結局。從胎兒的因素上而言,如果胎兒還沒有娩出,胎盤已經出現了部分或者完全的剝離,勢必將會影響胎盤給予胎兒的營養(yǎng)血液供應。嚴重時將會導致急性的胎兒宮內窘迫,甚至是胎死宮內。所以胎盤早剝對于胎兒的影響,非常嚴重。對于母體而言,胎盤早剝會根據出血量以及出血的嚴重程度而決定。對于顯性的胎盤早剝,少許陰道出血都經過宮頸口流出體外,有時可能出現自發(fā)性止血,所以并不一定能夠對母體造成特別嚴重的傷害。不過會需要高度重視、予以嚴密觀察。而對于隱性、較為嚴重的出血,出血可能并不會通過宮頸口而流出,反而會積攢在胎盤與子宮的肌層中間,并且逐漸向子宮肌層出現浸潤。這種狀態(tài)下,如果時間過長,將會導致子宮肌層的收縮障礙,繼而將會導致非常嚴重的產后出血。即使是在進行非常緊急的剖腹產術中,也容易發(fā)生子宮胎盤卒中,導致失血性休克、DIC凝血功能障礙。嚴重時,甚至會需要因為胎盤早剝、嚴重的失血而需要止血。迫不得已的時候,需要切除子宮。由此可見,胎盤早剝無論是對母親,還是對胎兒,都會產生非常嚴重的生命威脅,一定要引起重視、及時就醫(yī)。
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