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風(fēng)濕三項(xiàng)檢查結(jié)果代表什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕三項(xiàng)在不同的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)所代表的內(nèi)容可能不同,一般包括抗鏈O、血沉或者是C反應(yīng)蛋白以及類風(fēng)濕因子等,不同的實(shí)驗(yàn)室可能有不同的組合,風(fēng)濕三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)判斷陽(yáng)性是否有真正的臨床意義,常見(jiàn)情況如下:1、如果懷疑風(fēng)濕熱時(shí)可以發(fā)現(xiàn)抗鏈O水平升高,但是抗鏈O水平升高不一定存在風(fēng)濕熱,還要結(jié)合患者是否有前驅(qū)感染表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)癥狀、皮膚表現(xiàn)、心臟受累的情況以及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等;2、血沉和C反應(yīng)蛋白是急性期的反應(yīng)物,其是一種不特異的指標(biāo),在很多結(jié)締組織病中可以出現(xiàn)升高,在感染、腫瘤、慢性肝病等情況下也可以出現(xiàn)升高,所以要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)判斷其值升高是否有真正意義;3、類風(fēng)濕因子比較多見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,如果在其他結(jié)締組織病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及大動(dòng)脈炎等,患者可以有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),在慢性感染、腫瘤的情況下也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但是更為特異的自身抗體是CCP抗體,其對(duì)于診斷類風(fēng)濕特異性更高。
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