一般上消化道出血出血量超過50-100ml時(shí)，患者可出現(xiàn)黑便，主要是由于血中三價(jià)鐵離子在胃酸、胃蛋白酶作用下被還原成二價(jià)鐵離子，以及與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，從而使大便呈現(xiàn)黑色。黑便一般可表現(xiàn)為便質(zhì)比較稀薄、不成形，柏油樣亮黑色糞便，一般提示出血量超過50-100ml。如果患者出血量比較小，只有5ml左右，通常大便顏色不會出現(xiàn)明顯改變，但在進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)時(shí)會發(fā)現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性。如果出血量>250ml，患者會出現(xiàn)嘔血或嘔吐咖啡色物質(zhì)。通常一次性出血量<400ml不會引起心臟反應(yīng)，如果>400ml，會出現(xiàn)心率增快、血壓下降。如果一次出血>1000ml，患者會迅速出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭以及低血容量休克的表現(xiàn)。除嘔血和黑糞之外，消化道出血還有其他臨床表現(xiàn)，比如貧血，血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容等出現(xiàn)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，便鮮血或暗紅色血便。此外，患者還可能會出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥，血尿素氮水平會持續(xù)升高，上述現(xiàn)象均提示發(fā)生消化道出血。